## Mide Kapısının Genişletilmesi##### ÖzetMide, gıdaları öğütüp bağırsağa iten kaslı bir torbadır. Gastroparezde (mide felci) bu kaslar çalışmaz ve kapakçık (pilor) açılmaz. Cerrahi Piloroplasti ile midenin çıkış kapısı kesilip genişletilir. Bu işlem mide kaslarını çalıştırmaz, sadece "kapıyı açık bırakarak" gıdaların yerçekimiyle bağırsağa dökülmesini sağlar. Midenin öğütme fonksiyonu geri gelmez ancak boşalma süresi kısalır.### Organın Görevi ve Ameliyat Sonrası Bilmeniz Gereken 10 Durum1. Yerçekimi Desteği: Mide artık aktif pompalama yapamadığı için, açık kapıdan gıdaların akması yerçekimine bağlıdır; dik oturmak önemlidir.2. Kusma Azalır: Mide içi basınç düştüğü için hastanın sürekli kusma ve şişkinlik şikayetleri belirgin şekilde azalır.3. Safra Reflüsü: Kapı sürekli açık kaldığı için, ince bağırsaktaki safra mideye geri kaçabilir (safra reflüsü); bu da mide yanması yapabilir.4. Dumping Sendromu: Gıdalar bağırsağa çok hızlı geçerse; yemek sonrası ani halsizlik, terleme ve ishal (dumping) atakları olabilir.5. Öğütme Yok: Mide katı gıdaları öğütemez; hastaların gıdaları çok iyi çiğnemesi veya püre kıvamında tüketmesi gerekir.6. Diyabet Kontrolü: Mide boşalması öngörülebilir hale geldiği için, diyabet hastalarının insülin dozunu ayarlaması ve şekeri dengelemesi kolaylaşır.7. Kapalı Yöntem: Ameliyat laparoskopik (kapalı) yapılır; karın kasları kesilmez, iyileşme hızlıdır.8. Botoks Alternatifi: Ameliyattan önce mide çıkışına Botoks yapılarak, hastanın bu işlemden fayda görüp görmeyeceği test edilebilir.9. Mide Pili: Piloroplasti işe yaramazsa, mide kaslarını uyaran "gastrik stimülatör" (mide pili) takılması düşünülebilir.10. Bezoar Riski: Mide tam boşalamazsa, kalan lifli gıdalar taşlaşarak kitle (bezoar) oluşturabilir; lifli gıdalardan kaçınılmalıdır.