## İdrar Kanallarının Serbestleştirilmesi##### ÖzetBu hastalıkta karın arkasındaki yağ ve bağ dokusu sertleşerek bir "beton" kitleye dönüşür ve içinden geçen idrar kanallarını (üreter) boğar. Bir organın alınması söz konusu değildir. Ameliyatın amacı, idrar kanallarını bu sert kitlenin içinden kazıyıp çıkarmak ve serbestleştirmektir. Serbestlenen kanallar tekrar sıkışmasın diye karın yağıyla (omentum) sarılır veya yeri değiştirilir. Böbrek fonksiyonları kurtarılır.### Organın Görevi ve Ameliyat Sonrası Bilmeniz Gereken 10 Durum1. Böbrek Kurtarma: Ameliyat yapılmazsa kanallar tıkanır ve hasta böbreklerini kaybedip diyalize mahkum olur; cerrahi bunu önler.2. Stentler: Ameliyat sırasında idrar kanallarına yerleştirilen plastik tüpler (DJ stent), iyileşme tamamlanana kadar (1-3 ay) kalır.3. Organ Alınmaz: Sadece sertleşmiş doku (fibrozis) kısmen temizlenir ve kanallar ayrıştırılır; organ kaybı yoktur.4. Omentoplasti: İdrar kanalları tekrar yapışmasın diye karın içindeki yağlı önlük (omentum) kanalların etrafına sarılır.5. Kortizon: Cerrahiden sonra hastalığın tekrar alevlenmemesi için uzun süre kortizon veya bağışıklık baskılayıcı ilaç kullanmak gerekir.6. Tekrarlama: Hastalık kronik ve otoimmün kökenli olduğu için, yıllar sonra tekrar fibrozis gelişip kanalları sıkabilir.7. Damar Riskleri: Sert doku ana atardamarı (aort) da sardığı için, ameliyat sırasında damar yaralanma riski vardır.8. Ağrı Geçer: Hastalığın neden olduğu bel ve yan ağrıları, bası kalkınca azalır.9. Biyopsi: Ameliyat sırasında o sert dokudan mutlaka parça alınır; çünkü bazen lenfoma veya kanser metastazları da aynı görüntüyü verir.10. İdrar Akışı: Ameliyat başarılı geçerse, böbrek şişmesi (hidronefroz) iner ve idrar akışı normale döner.