## Karaciğerin Bir Kısmının Alınması ve Rejenerasyon##### ÖzetKaraciğer kanserinde (HCC) amaç tümörlü bölgeyi temizlemektir. Karaciğer, vücutta kendini yenileyebilen (rejenerasyon) tek organdır. Sağlam bir karaciğerin %70'i alınsa bile kalan %30'u vücuda yeter ve zamanla büyüyerek eski boyutuna ulaşır. Ancak HCC genellikle sirozlu (hasarlı) karaciğerde gelişir. Sirozlu karaciğerin yenilenme kapasitesi düşüktür; bu yüzden ameliyat kararı verilirken "alınacak tümör"den çok "geride kalacak sağlam ciğer" miktarı hesaplanır.### Organın Görevi ve Ameliyat Sonrası Bilmeniz Gereken 10 Durum1. Rezerv Önemli: Karaciğer vücudun fabrikasıdır; ameliyat sonrası yetmezliğe girmemesi için geride kalan dokunun kaliteli ve yeterli olması şarttır.2. Rezeksiyon (Çıkarma): Tümör karaciğerin bir köşesindeyse ve karaciğer fonksiyonları iyiyse, sadece o kısım ameliyatla çıkarılır.3. Safra Kesesi: Karaciğer ameliyatlarında genellikle safra kesesi de alınır; çünkü kese ameliyat sahasındadır ve ileride sorun çıkarabilir.4. Nakil (Transplantasyon): Karaciğer sirozluysa ve fonksiyonu kötüyse, parça çıkarmak mümkün olmaz; tek çare karaciğer naklidir.5. Yenilenme: Ameliyatla alınan parça sonrası kalan karaciğer, 3-6 ay içinde büyüyerek eski hacminin %90'ına ulaşır.6. Geçici Yetmezlik: Ameliyattan hemen sonra karaciğer değerleri bozulabilir, sarılık görülebilir; organ toparladıkça bu değerler düzelir.7. Kanama: Karaciğer çok kanlanan bir organdır; ameliyat sırasında ve sonrasında kanama kontrolü kritiktir.8. Protein ve Pıhtılaşma: Karaciğer pıhtılaşma faktörlerini ve proteini üretir; ameliyat sonrası bir süre kan ve plazma desteği gerekebilir.9. Nüks Riski: Karaciğerin kalan kısmında, siroz zemininde yeni tümörler çıkma riski devam eder; ömür boyu takip gerekir.10. Ablasyon: Ameliyatı kaldıramayacak hastalarda, tümör iğne ile yakılarak (RFA) fonksiyon kaybı yaratmadan tedavi edilebilir.