%20(1).png)
Hap Bilgi
Rabdomiyolize bağlı akut böbrek yetmezliğini önlemek için agresif sıvı resüsitasyonu (İdrar çıkışı > 100-200 ml/saat olacak şekilde) yapılmalıdır.
JASN
İstatistik Bilgi
Karbonmonoksit zehirlenmesi, grip benzeri belirtiler verdiği için vakaların
%30'u
yanlış tanı alabilmektedir.
Emergency Med.
TUS Soru Çöz
Akut HIV enfeksiyonu şüphesinde (Pencere dönemi), antikor testleri (ELISA) negatif olsa bile tanıyı koyduran test nedir?
HIV RNA PCR
CDC HIV Testing
Aradığınız sonuç bu bölümde yok.
Diğer sayfalarda aramak ister misiniz?
Çok Yakında
🧩 İnterparietal Herni
Spigel Fıtığı
Semilunar hat üzerinde, eksternal oblik aponörozu altında gizlenen fıtığın yüksek inkarserasyon riski ve görüntüleme ile tanı.
🩺 Anatomi: Rektus kılıfı ve semisirküler hat ilişkisi.
🔬 Onarım: Laparoskopik IPOM veya TAPP yaklaşımı.
📊 Tanı: Klinik muayenede saptanma zorluğu.
🛑 Tanı: Fıtık kesesi eksternal oblik aponörozu altında kaldığından fizik muayenede kitle ele gelmeyebilir; tanı için BT altın standarttır.
📋 Bethesda Sistemi
Tiroid Nodülü
İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB) sonuçlarına göre malignite risk stratifikasyonu ve cerrahi sınırların belirlenmesi.
🩺 Tanı: Ultrasonografik özellikler (Hipoekojenite, mikrokalsifikasyon).
🔬 Tedavi: Lobektomi vs. Total Tiroidektomi kararı (ATA Kılavuzları).
📊 Onkoloji: İnsidental mikropapiller karsinom yönetimi.
🛑 Patoloji: Bethesda III ve IV (Belirsiz) sitolojilerde, moleküler testler veya tanısal lobektomi, total tiroidektomiden önce değerlendirilmelidir.
⚡ Akut Tromboz
Tromboze Hemoroid
Konservatif yaklaşım ile acil trombektomi/eksizyonun ağrı yönetimi ve nüks üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması.
🩺 Klinik: Perianal bölgede ağrılı, livid kitle.
🔬 Müdahale: İlk 72 saatte Eksizyon ile hızlı dekompresyon.
📊 Prognoz: Spontan rezolüsyon süresi vs. cerrahi konfor.
🛑 Zamanlama: Semptomların 72. saatinden sonra yapılan eksizyon/drenaj, konservatif tedaviye üstünlük sağlamaz ve enfeksiyon riskini artırır.
👣 Onikokriptozis
Tırnak Batması
Tırnak yatağı (matriks) revizyonunun (Fenolizasyon veya kama rezeksiyon) basit çekime göre nüks oranlarındaki üstünlüğü.
🩺 Mekanizma: Tırnak plağının lateral katlantıya penetrasyonu.
🔬 Tedavi: Kısmi Matrisektomi (Winograd tekniği).
📊 Başarı: Kalıcı çözüm oranları.
🛑 Osteomiyelit: Kronik, tekrarlayan ve granülasyon dokusu içeren olgularda falanks kemiğinde osteomiyelit gelişimi grafi ile ekarte edilmelidir.
🌀 Kolonik Torsiyon
Volvulus
Sigmoid volvulusta endoskopik detorsiyonun başarısı ve elektif cerrahi planlaması; Çekal volvulusta acil cerrahi gerekliliği.
🩺 Radyoloji: "Kahve çekirdeği" görünümü.
🔬 Müdahale: Dekompresyon sonrası Laparoskopik Sigmoidektomi.
📊 Nüks: Cerrahi yapılmayan olgularda yüksek nüks riski.
🛑 Gangren: Peritoneal bulguları olan veya mukozal iskemi/gangren saptanan hastalarda endoskopik detorsiyon kontrendikedir; acil cerrahi gerekir.
🧪 Otoimmünite
Zehirli Guatr
TSH Reseptör Antikorları (TRaB) patogenezi ve medikal tedaviye dirençli olgularda radyoaktif iyot vs. cerrahi seçimi.
🩺 Klinik: Tirotoksikoz ve oftalmopati ilişkisi.
🔬 Cerrahi: Kalıcı hipoparatiroidi riskini minimize eden Total Tiroidektomi.
📊 Sonuç: Nüksü önlemede cerrahinin kesinliği.
🛑 Preoperatif: Ötiroidi sağlanmadan yapılan cerrahi, ölümcül tiroid fırtınasını tetikleyebilir; Lugol/Antitiroid hazırlığı zorunludur.
🗣️ Pulsiyon Divertikülü
Zenker Divertikülü
Killian üçgenindeki anatomik zayıflık ve krikofaringeal miyotominin endoskopik (Stapler) vs. açık cerrahi ile uygulanması.
🩺 Patogenez: Üst özofagus sfinkter disfonksiyonu.
🔬 Teknik: Septumun kesilmesi (Miyotomi) ve divertikülopeksi/ektomi.
📊 Risk: Mediastinit ve rekürren sinir hasarı.
🛑 İyatrojenik: Bu hastalarda körlemesine nazogastrik tüp takılması veya endoskopi yapılması, divertikül perforasyonu ve mediastinit riskini taşır.
🚧 Brid İleus
İnce Bağırsak Yapışıklığı
Adeziv ince bağırsak obstrüksiyonlarında (ASBO) Bologna kılavuzlarına göre konservatif takip süresi ve cerrahi zamanlaması.
🩺 Görüntüleme: BT'de geçiş noktası (Transition zone) tespiti.
🔬 Müdahale: Gastrografin challenge ve Adhezyolizis.
📊 Risk: Bağırsak iskemisi ve rezeksiyon ihtiyacı.
🛑 Virgin Abdomen: Geçirilmiş cerrahisi olmayan ("Virgin Abdomen") bir hastada mekanik ileus gelişmesi, aksi ispatlanana kadar tümör veya herni işaretidir.
🎯 Adrenal Incidentaloma
İnsidentaloma (Sürrenal)
Hormonal olarak "sessiz" bir kitlede metastaz şüphesini değerlendirmek için neden biyopsi en son tercihtir?
Görüntülemede tesadüfen saptanan adrenal kitlelerdir. Temel iki soru: Malign mi? Hormonal aktif mi?
Tüm adrenal insidentalomalar, feokromasitoma ve Cushing sendromu açısından biyokimyasal olarak taranmalıdır.
🕸️ Petersen's Space Hernia
İnternal Herni (Ameliyat Sonrası)
"Roux-en-Y Gastrik Bypass" sonrası ani başlayan karın ağrısında BT normal olsa dahi neden laparoskopi yapılmalıdır?
Bağırsakların karın içi mezenterik pencerelerden (örn. Petersen boşluğu) geçip sıkışmasıdır. Özellikle bariatrik cerrahi sonrası sıktır.
Post-bariatrik hastalarda açıklanamayan karın ağrısı ve kusma, aksi kanıtlanana kadar internal herni kabul edilmeli ve acil eksplore edilmelidir.