## Agresif Tümör ve Radikal Cerrahi Kararı##### ÖzetAnal melanom, makat bölgesinin en tehlikeli tümörüdür. Çok hızlı yayıldığı için tedavide genellikle agresif cerrahiler gerekir. Tümör küçük ve yüzeyelse sadece o bölge çıkarılarak organ korunabilir. Ancak tümör derine inmişse veya büyükse, makatın tamamen çıkarılması (APR ameliyatı) gerekebilir. Bu durumda hasta doğal yolla tuvalet yapma yeteneğini kaybeder.### Organın Görevi ve Ameliyat Sonrası Bilmeniz Gereken 10 Durum1. Organ Feda Edilebilir: Hastalık çok agresif olduğu için, hastanın hayatını kurtarmak adına makatın ve dışkı tutma fonksiyonunun feda edilmesi gerekebilir.2. Geniş Eksizyon: Erken evrede yakalanırsa (çok nadir), tümör etrafında geniş bir sağlam doku ile çıkarılır; bu durumda sfinkter kasları korunabilir.3. Fonksiyon Kaybı: Kas koruyucu ameliyat yapılsa bile, geniş doku kaybı nedeniyle gaz veya sıvı dışkı kaçırma sorunları yaşanabilir.4. APR Ameliyatı: İleri evrelerde Rektum ve Anüs tamamen çıkarılır; makat bölgesi dikişle kapatılır (artık makat yoktur).5. Kalıcı Torba: APR ameliyatı sonrası hasta ömür boyu karnına yapıştırılan bir torbaya (kolostomi) dışkılar.6. Lenf Bezleri: Genellikle kasık bölgesindeki lenf bezlerinin de alınması gerekir; bu da bacaklarda şişlik (lenfödem) riski yaratır.7. Oturma Sorunu: Makatın kapatıldığı dikiş hattının iyileşmesi zordur; hastalar uzun süre oturma simidi kullanmak zorunda kalabilir.8. Sistemik Tedavi: Cerrahiye ek olarak immünoterapi gibi tüm vücudu etkileyen ilaçlar kullanılır; bunların da yorgunluk, döküntü gibi yan etkileri vardır.9. Psikolojik Etki: Hem kanserin ciddiyeti hem de torba ile yaşama zorunluluğu ciddi psikolojik destek gerektirir.10. Nüks Riski: Maalesef nüks riski yüksek bir hastalıktır; organ alınsa bile uzak organlarda (karaciğer, akciğer) hastalık tekrar edebilir.