## Organ Koruyucu Kanser Cerrahisi##### ÖzetGIST, mide veya bağırsak duvarındaki kasların hareketini sağlayan "Cajal" hücrelerinden kaynaklanır. Klasik kanserlerden farklı olarak, genellikle organın iç yüzeyine değil duvarına yerleşir. Bu nedenle ameliyatta organın (örneğin midenin) tamamını almaya gerek yoktur. Sadece tümörün bulunduğu kısmın "kama" şeklinde çıkarılması (wedge rezeksiyon) yeterlidir. Bu sayede organın fonksiyonu büyük ölçüde korunur.### Organın Görevi ve Ameliyat Sonrası Bilmeniz Gereken 10 Durum1. Organ Yerinde Kalır: Mide GIST'lerinde genellikle midenin çok küçük bir kısmı alınır; mide hacmi ve depolama kapasitesi neredeyse hiç değişmez.2. Lenf Bezi Alınmaz: GIST lenf bezlerine yayılmadığı için, klasik kanser ameliyatlarındaki gibi geniş lenf temizliği yapılmaz, bu da komplikasyon riskini azaltır.3. Sindirim Normaldir: Mide veya bağırsaktan yapılan parça çıkarımları sindirim enzimlerini veya emilimi bozmaz, hasta normal beslenir.4. Akıllı İlaç: Ameliyat sonrası riskli hastalarda koruyucu olarak "akıllı hap" (imatinib) kullanılır; bu ilacın yan etkileri kemoterapiye göre çok hafiftir.5. İnce Bağırsak GIST: İnce bağırsaktaysa, bağırsağın o bölümü (10-15 cm) çıkarılır ve uç uca eklenir; sindirim etkilenmez.6. Rektum GIST: Rektum yerleşimli olanlar en zorudur; makatın korunması için bazen ameliyat öncesi ilaçla tümör küçültülür.7. Kanama Riski Biter: GIST'ler sıklıkla kanayarak kansızlık yapar; tümör alınınca kan değerleri hızla düzelir.8. Nüks Riski: Cerrahi ne kadar başarılı olsa da, büyük ve hızlı bölünen tümörlerde nüks riski vardır; ilaç kullanımı bunu engeller.9. Kozmetik: Çoğu GIST ameliyatı laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılır, karında büyük iz kalmaz ve iyileşme hızlıdır.10. Karaciğer Metastazı: Eğer karaciğere sıçrama varsa, oradaki tümörler de aynı seansta temizlenebilir; karaciğer kendini yeniler.