## Karaciğerin Temizlenmesi ve Yenilenme Gücü##### ÖzetVücudun başka yerinden (genellikle kalın bağırsak) karaciğere sıçrayan kanserlerde, karaciğerdeki tümörlerin temizlenmesi hayat kurtarıcıdır. Karaciğer, vücutta kendini yenileyebilen (rejenerasyon) tek organdır. Sağlam dokunun %70'i alınsa bile, geride kalan %30'luk parça 6 hafta içinde büyüyerek eski boyutuna ve fonksiyonuna ulaşır. Bu nedenle tümörlü bölümlerin alınması kalıcı bir organ yetmezliği yaratmaz.### Organın Görevi ve Ameliyat Sonrası Bilmeniz Gereken 10 Durum1. Rejenerasyon: Ameliyatla karaciğerin yarısı alınsa bile, kalan parça hızla büyüyerek vücudun ihtiyacını karşılar.2. Temiz Karaciğer: Hedef, gözle görülen tüm tümörleri çıkarmak ve hastayı "tümörsüz" (R0) hale getirmektir.3. İki Aşamalı Cerrahi: Tümörler çok yaygınsa, ameliyat iki aşamada yapılır; ilk parçanın büyümesi beklenir, sonra diğer taraf temizlenir (ALPPS yöntemi).4. Safra Kesesi: Karaciğer ameliyatlarında, operasyon sahasında olduğu için genellikle safra kesesi de alınır.5. Kemoterapi: Cerrahi öncesi veya sonrası kemoterapi uygulanarak gözle görülmeyen mikroskobik hücreler temizlenir.6. Ablasyon: Çıkarılması zor veya derindeki küçük tümörler, ameliyat sırasında mikrodalga/radyofrekans ile yakılarak öldürülebilir.7. Geçici Bozulma: Ameliyat sonrası ilk günlerde karaciğer enzimlerinde yükselme ve hafif sarılık normaldir, organ büyüdükçe düzelir.8. Kanama: Karaciğer kan deposudur; ameliyat sırasında kan kaybı olabilir ve kan nakli gerekebilir.9. Nüks Riski: Karaciğer temizlense bile, asıl kanser (kolon vb.) sistemik olduğu için karaciğerde veya akciğerde yeni metastaz çıkma riski vardır.10. Yaşam Süresi: Tedavi edilmezse ömrü aylar olan hastalar, başarılı bir karaciğer cerrahisi ile uzun yıllar (veya tamamen kür) yaşayabilirler.