## Dalağın Alınması ve Karaciğer Basıncı##### ÖzetPortal hipertansiyon, karaciğerdeki tıkanıklık (siroz) nedeniyle kanın dalağa geri tepmesidir. Bu durumda dalak aşırı büyür ve kan hücrelerini yok etmeye başlar. Dalağın alınması (Splenektomi), karaciğer hastalığını iyileştirmez ancak kan değerlerini düzeltir ve dalağın patlama riskini yok eder. Dalak alındığında bağışıklık sisteminde bir zafiyet oluşur ancak karaciğer üzerindeki yük değişmez, hatta damar pıhtılaşması riski artabilir.### Organın Görevi ve Ameliyat Sonrası Bilmeniz Gereken 10 Durum1. Hipersplenizm Biter: Dalak alındığında kan pulcuklarını (trombosit) yıkma işlemi durur, kanama eğilimi azalır.2. Karaciğer İyileşmez: Dalağın alınması sirozu veya karaciğer yetmezliğini düzeltmez; sadece dalağın yarattığı ek sorunları çözer.3. Pıhtı Riski: Portal hipertansiyon hastalarında dalak alınırsa, karaciğere giden damarda pıhtı (portal ven trombozu) riski çok artar; kan sulandırıcı şarttır.4. Varis Kanaması: Dalak ameliyatı yemek borusu varislerini tamamen söndürmez; varis kanaması riski devam edebilir.5. Bağışıklık: Dalağın alınması kapsüllü bakterilere karşı direnci düşürür; ömür boyu enfeksiyon riski ve aşı gerekliliği doğar.6. Devaskülarizasyon: Bazen dalak alınırken mide çevresindeki varisli damarlar da bağlanır (Hassab ameliyatı); bu kanama riskini azaltır.7. Nakil Köprüsü: Karaciğer nakli bekleyen hastalarda, dalak çok büyükse ve kan değerlerini çok düşürüyorsa nakle hazırlık olarak alınabilir.8. Ağrı ve Bası: Karnın sol tarafını dolduran devasa kitle gittiği için hasta fiziksel olarak rahatlar, mideye bası kalkar.9. Pankreas Riski: Dalak damarları pankreasa gömülü olduğu için, ameliyat sırasında pankreas kuyruğu zedelenebilir.10. Nadir Uygulama: Günümüzde ilaçlar ve endoskopik yöntemler geliştiği için, portal hipertansiyon nedeniyle dalak ameliyatı artık çok nadir yapılmaktadır.